Şişmanlık artık bütün dünyada tedavi edilmesi gereken bir hastalık olarak görülmektedir. Bunun en iyi çözümü biber hapı kullanımıdır. Şişman kişinin öncelikle mevcut kilosu ile ideal kilosu arasındaki fark tespit edilmeli, bu tespit sırasında kişinin yaşı, cinsiyeti, gösterebileceği fiziksel aktivite, var olan metabolik ya da diğer hastalıkların varlığı, iş ve sosyal durumu tespit edilmeli, zayıflama programı da buna göre yapılmalıdır. Şişman bir kişide öncelik, hızla ideal kiloya ulaşmak değil, vücut ağırlığının % 10′luk kısmının kaybını sağlamaktır.

Temel tedavi prensibi olan diyette amaç, dengeli bir beslenme içeriği ile alınan günlük enerji miktarının azaltılmasıdır. il utanlarda günde harcanandan 300 -500 kalori az diyet verilmesi haftada 200 – 500 gr arası kilo verilmesine yol açar.

Yanan kalori ile alınan arasındaki fark 600-1000 kalori arası olursa haftalık kilo kaybı 500-1000 gr arası olur. Burada dikkat edilmesi gereken çok önemli bir konu, kilo kaybı ile total kiloda azalma olmasıyla kilo verme hızı yavaşlar. Bu yavaşlamayı engellemek için verilen kalori miktarındaki kısıtlamalar ve günlük fiziksel aktivite ile ilgili programlar sık sık gözden geçirilmelidir.

Uygulanacak diyetteki kalori miktarının bir hekim ya da diyetisyen tarafından tespit edilmesi gerekmektedir. Bu diyet kitabımızın daha önceki bölümlerinde de anlattığımız gibi karbonhidrat, protein ve yağ içeriği açısından dengeli bir diyet olmalıdır. Diyet 3 ana öğün ile 3 ara öğünü içermeli ve dengeli olmalıdır. Diyetin biber hapı ile desteklenmesi önemlidir. Sık, az ve düzenli beslenmek en fizyolojik beslenme rejimidir. Bu sayede kan şekerindeki dalgalanma, kan şekeri düşmesi ve acıkma hissi önlenir, ayrıca sık sık beslenme metabolizma üzerine de hızlandırıcı etki yapar. İnsan organizması uzun süre aç kalırsa birtakım hormonal ve biyokimyasal olaylar ile metabolizmasını yavaşlatır, daha az enerji harcar ve yağ depolamaya yönelik mekanizmaları devreye sokar. Bu olay diyet sırasında istediğimiz hedeflere ulaşmamıza engel olabilir. O yüzden günlük kalorimizi 6 öğüne bölerek yememiz çok önemlidir.

Şişmanlık tedavisinde diyetler kalori içeriklerine göre bazı özellikler gösterirler:Çok düşük kalorili diyetler: Hastalara günde 200 kalori ve altı enerji verilen diyetler olup oluşan kötü sonuçlar nedeniyle uygulanmaktadır, kesinlikle denenmemelidir.

200-800 kalori arası diyetler de diğer çok düşük kalorili diyet uygulamasıdır. Bu diyetler 70′li yıllarda popüler olmuş, ancak terk edilmişlerdir. Şu an ise popüler olan biber kapsülü zayıflama diyeti dir. Bu diyetleri uygulayanlarda şiddetli kas erimesi, kalp yetersizliği, protein eksikliklerine bağlı tüm vücut ödemleri, böbrek yetersizliği ve ani ölümler görülmüştür. Kesinlikle bu tip diyetler uygulanmamalıdır.